보건복지부 고시 제2021 - 36호

「국민건강보험법 시행령」 제21조제2항·3항 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항부터 제5항까지, 제9조제1항, 제11조제1항, 제12조제2항 및 제13조 제1항·제3항에 의한 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」(보건복지부 고시 제2021-13호, 2021.1.22.)를 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.

2021년 2월 8일

보건복지부장관

「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 일부개정

건강보험 행위 급여․비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 일부를 다음과 같이 개정한다.

제1편 제2부 제2장 검사료 (별표) 누-532란 다음에 누-533란을 다음과 같이 신설한다.

분류번호 및 코드
누-533	D5370

(별표)

제1편 제2부 제2장 제1절 검체 검사료 [약물‧중독검사] 누-532 약물 및 독물 검사란 다음에 누-533 항-Infliximab 항체 [정밀면역검사] (정량)란을 다음과 같이 신설한다.

분류번호	코드	분 류	점 수
		제1절 검체 검사료
		[약물‧중독검사]
		<약물‧독물>
누-533	D5370	항-Infliximab 항체 [정밀면역검사] (정량)	388.67점
		Anti-Infliximab Antibody Quantitative [High Quality Immunoassay]
		주 :「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」별표2에 따른 요양급여 적용

제1편 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료 (별표 8) 자100란을 다음과 같이 하고 자412-1란 다음에 자412-2란을 신설한다.

분류번호 및 코드
자100	(O1001, O1002, O1003, O1005, O1006, O1007)
자412-2	(R4220)

(별표 8)

제1편 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료 [코] 자-100 비중격교정술 또는 성형술을 다음과 같이 한다.

분류번호	코드	분 류	점 수
		제1절 처치 및 수술료
		[코]
자-100		비중격교정술 또는 성형술 Submucosal Resection or Septoplasty
	O1001	가. 연골에 달하는 것 Cartilage	2,077.27
	O1005	주: 내시경하에서 실시한 경우에는 2,329.62점을 산정한다.
	O1002	나. 골에 달하는 것 Bone	2,942.85
	O1006	주: 내시경하에서 실시한 경우에는 3,205.81점을 산정한다.
	O1003	다. 비중격재건술 Reconstructive Surgery of Septum	3,594.45
	O1007	주: 내시경하에서 실시한 경우에는 3,877.84점을 산정한다.

제1편 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료 [여성 생식기, 임신과 분만] 자-412-1 자궁경하 자궁근종절제술란 다음에 자-412-2 자궁선근증감축술 [복부접근]란을 다음과 같이 신설한다.

분류번호	코드	분 류	점 수
		제1절 처치 및 수술료
		[여성 생식기, 임신과 분만]
자-412-2	R4220	자궁선근증감축술 [복부접근] Adenomyomectomy	6,282.98

부      칙

이 고시는 2021년 3월 1일부터 시행한다.

건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 신구조문 대비표

현   행

개   정   안

제1편 행위 급여․비급여 목록 및 급여 상대가치점수

제1편 행위 급여․비급여 목록 및 급여 상대가치점수

제2부 행위 급여 목록․상대가치점수 및 산정지침

제2부 행위 급여 목록․상대가치점수 및 산정지침

제2장 검사료

제2장 검사료

(별표)

(별표)

분류번호 및 코드
<신설>	<신설>

분류번호 및 코드
누-533	D5370

제1절 검체 검사료

제1절 검체 검사료

[약물‧중독검사]

[약물‧중독검사]

<약물‧독물>

<약물‧독물>

<신설>

<신설>

누-533

D5370

항-Infliximab 항체 [정밀면역검사] (정량)

Anti-Infliximab Antibody Quantitative [High Quality Immunoassay]

..................388.67점

<신설>

주 :「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」별표2에 따른 요양급여 적용

제9장 처치 및 수술료 등

제9장 처치 및 수술료 등

(별표 8)

(별표 8)

분류번호 및 코드
자100	(O1001, O1002, O1003, <신설>, <신설>, <신설>)
<신설>	<신설>

분류번호 및 코드
자100	(O1001, O1002, O1003, O1005, O1006, O1007)
자412-2	(R4220)

제1절 처치 및 수술료

제1절 처치 및 수술료

[코]

[코]

누-100

비중격교정술 또는 성형술 Submucosal Resection or Septoplasty

누-100

비중격교정술 또는 성형술 Submucosal Resection or Septoplasty

O1001

가. 연골에 달하는 것 Cartilage

...........................................2,077.27점

O1001

가. 연골에 달하는 것 Cartilage

...........................................2,077.27점

<신설>

<신설>

O1005

주: 내시경하에서 실시한 경우에는 2,329.62점을 산정한다.

O1002

나. 골에 달하는 것 Bone

...........................................2,942.85점

O1002

나. 골에 달하는 것 Bone

...........................................2,942.85점

<신설>

<신설>

O1006

주: 내시경하에서 실시한 경우에는 3,205.81점을 산정한다.

O1003

다. 비중격재건술 Reconstructive Surgery of Septum........3,594.45점

O1003

다. 비중격재건술 Reconstructive Surgery of Septum........3,594.45점

<신설>

<신설>

O1007

주: 내시경하에서 실시한 경우에는 3,877.84점을 산정한다.

[여성 생식기, 임신과 분만]

[여성 생식기, 임신과 분만]

<신설>

<신설>

자-412-2

R4220

자궁선근증감축술 [복부접근]  Adenomyomectomy

..................6,282.98점